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Sans assurance complémentaire, un séjour à l’hôpital peut occasionner des frais peu ou non remboursés par la Sécurité sociale. Avec AFFIPRO Santé Collective, vos salariés peuvent bénéficier d’une prise en charge adaptée, pour la personne hospitalisée comme pour son entourage.
Frais d’hospitalisation salariés : des formules au choix
Quelle que soit la nature de l’hospitalisation et selon le contrat souscrit, AFFIPRO Santé Collective(1) prend en charge les frais de séjour, les soins et les honoraires jusqu’à 300 % de la BRSS(2) (Base de remboursement de la Sécurité sociale). Le forfait journalier est remboursé sur la base des frais réels.
Dès la formule 2 d’AFFIPRO Santé Collective(1), vos salariés peuvent bénéficier du versement d’un montant alloué pour disposer d’une chambre particulière (jusqu’à 150 € par jour(2)) ou pour accompagner leur enfant de moins de 16 ans (jusqu’à 40 € par jour(2)).
(1) Le contrat collectif à adhésion obligatoire AFFIPRO Santé est assuré par MMA IARD, MMA IARD Assurances Mutuelles.
(2) Nos prises en charge sont faites en application des conditions, limites, exclusions de garanties et dans le respect des plafonds de remboursement qui sont précisés dans les Conditions Générales et les Conditions Particulières.
Assistance hospitalisation
Après une hospitalisation d’urgence, AFFIPRO Santé Collective(1) facilite le quotidien de vos salariés en les aidant à faire face aux problèmes d’organisation qui en résultent. Par exemple, en cas d’hospitalisation non programmée de plus de 24 heures, ils peuvent notamment bénéficier(2) :
- un soutien psychologique par téléphone accompagné d'un suivi ;
- la mise en place de services d'aide à domicile (aide ménagère, venue d'un proche, livraison de médicaments …) ;
- la prise en charge des enfants, parents dépendants, garde des animaux de compagnie, l'école à domicile, …
- des conseils, de l'aide et de l'accompagnement dans le parcours de l'Aidant.
En outre, vos salariés disposent d’un espace Assuré accessible en ligne, offrant un service d’évaluation et d’orientation des hôpitaux et des cliniques(3). Ainsi, ils ont la possibilité :
- d'obtenir un 2ème avis médical par un médecin expert de la pathologie ;
- de consulter des fiches pratiques pour les accompagner avant, pendant et après leur hospitalisation ;
- d’obtenir des informations qui les aideront à choisir l’établissement hospitalier le plus adapté(4) en chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et maternité (palmarès, indicateurs de qualité…) ;
- de faire analyser leurs devis hospitalier en ligne ou sous 72 heures(4) et être conseillés en chirurgie et maternité en cas de dépassements d’honoraires importants ;
- de consulter les tarifs des chambres particulières et des prestations de confort associées dans le cadre d’une hospitalisation en chirurgie ou maternité.
- d'être mis en relation pour la prise de RDV avec une infirmière ;
- d'être coaché sur son équilibre et son Bien-être ;
- d'être mis en relation avec une coach sportif diplômé APA (Activité Physique Adaptée).
Vos salariés ont également accès au service de prévention et d'accompagnement des fragilités avec :
- l'accès à des contenus digitaux sur le site mma-soutien.fr ;
- la possibilité d'être appelé par un conseiller qui l'aidera à trouver des solutions et les dispositifs d'action sociale auxquels il peut prétendre ;
- l'accès à une aide financière exceptionnelle du Fonds d'action social MMA en cas de difficultés, de reste à charge important, de handicap, … Ces prestations sont attribuées après évaluation de la situation médicale, sociale et financière du salarié.
Vous avez besoin d’un devis, d’un tarif, d’une information…
Questions / réponses sur la prévoyance collective
(1) Le contrat collectif à adhésion obligatoire AFFIPRO Santé est assuré par MMA IARD, MMA IARD Assurances Mutuelles.
(2) Nos prises en charge sont faites en application des conditions, limites, exclusions de garanties et dans le respect des plafonds de remboursement qui sont précisés dans les Conditions Générales et les Conditions Particulières.
(3) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisé(s) par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous sur le site du gestionnaire de votre contrat (rubrique « Services Santé»), sur l’application mobile Mysantéclair ou contactez votre conseiller santé.
(4) La méthodologie du palmarès des hôpitaux est établie par le magazine Le Point.
Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites et des limites, conditions et exclusions des garanties fixées aux conditions générales et aux conditions particulières du contrat Affipro MMA santé et prévoyance Collective disponibles en agence ou sur mma.fr